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淺述糖化血紅蛋白儀的檢測意義

更新時(shí)間:2022-08-26      瀏覽次數(shù):1047
   血糖測定只能代表即刻的血糖水平,提示患者當(dāng)時(shí)的身體狀況,并不能作為評價(jià)疾病控制程度的指標(biāo)。因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120天的平均血糖水平,與抽血時(shí)間,病人是否空腹,是否使用胰島素等無關(guān),是判定糖尿病長期控制的良好指標(biāo)。糖化血紅蛋白儀就是用來檢測糖化血紅蛋白含量的儀器。
 
  今天咱們來分析一下糖化血紅蛋白儀的檢測意義:
 
  1、HbA1c的測定
 
  可協(xié)助判斷預(yù)后糖尿病合并視網(wǎng)膜病的病人,其HbA1c為8%-10%,表示病變中等程度,可用激光進(jìn)行治療;若大于10%則為嚴(yán)重病損,預(yù)后差。對妊娠性糖尿病,判斷是否致畸、死胎和子癇前期則更有意義,故測定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)。
 
  2、糖尿病的診斷
 
  健康人HbA1c為4.0%-7.7%(6.5±1.5%),未控制的DM病人HbA1c可高達(dá)10%-20%;隨機(jī)檢測HbA1c,若9%,預(yù)報(bào)糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)度約為78%,靈敏度為68%,特異性94%;HbA1c>10%,則有80%以上為糖尿病,靈敏度43%,特異性99%,有效率86%。所以,目前并不主張單獨(dú)用HbA1c來診斷糖尿病,原因是精確度不高,有時(shí)造成臨床解釋困難。
 
  3、掌握控制程度
 
  血糖測定只代表即刻的血糖水平,提示患者當(dāng)時(shí)的身體狀況,并不能作為評價(jià)疾病控制程度的指標(biāo)。
 
  4、控制的評價(jià)指標(biāo)
 
  作為糖尿病患者長期血糖控制的評價(jià)指標(biāo);糖化血紅蛋白(HbA1c)的測定目的在于消除波動(dòng)的血糖對病情的控制觀察的影響,因而對血糖波動(dòng)較大的Ⅰ型糖尿病患者,測定糖化血紅蛋白(HbA1c)是一個(gè)有價(jià)值的血糖控制指標(biāo)。對于2型糖尿病患者,血糖和尿糖測定較簡單和經(jīng)濟(jì),且能較可靠地反映病情的控制,故測定糖化血紅蛋白(HbA1c)的意義低于1型患者,但可作為輔助檢查,用于判定口服藥是否失效而須用胰島素治療。

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